1岁宝宝不慎被乳牙噎住，反复肺炎50天！过年期间预防呼吸道异物指南，家长必读

作者：国家儿童医学中心北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师刘志勇、副主任医师张凤珍审稿人：国家儿童医学中心北京儿童医院耳鼻咽喉科头颈外科主任王胜才 北京儿童医院过年期间举行家庭聚会。零食、水果和欢笑将充满任何家庭。但小婴儿身边一些看似不起眼的东西却可能成为危及他们生命的“隐形杀手”。近日，一名1岁零1个月的男童气管内发现异物，令医护人员和家长大汗淋漓。此次事件也给所有家长敲响了春节期间孩子安全的警钟。 50天前，刚学会走路的婴儿朱加巴不小心将妹妹松动的乳牙放进嘴里，使用它不小心卡在了他的呼吸道中。家长起初并没有发现什么异常，但孩子却持续咳嗽、发烧。他多次被诊断出肺炎，但服药后症状仍不见好转。症状持续存在，孩子的精力和食欲恶化。经过门诊CT扫描（图1-2）后，真相终于大白。乳牙牢牢地卡在孩子的左支气管里。如果异物长时间堵塞气道，很容易引起严重的肺部感染和气道水肿，这是一种非常危险的情况。更让治疗困难的​​是，由于长期患病，营养状况高，摄入不足，婴儿还患有中度贫血，血红蛋白水平只有80克/升，身体的耐受力很低。这也使后续手术和麻醉的风险加倍。为了节省时间，一家人好孩子到北京儿童医院接受专门治疗。儿童麻醉的风险比正常儿童大得多，因为他们面临贫血、感染、气道阻塞三大高危因素。稍有不慎，就会导致缺氧、循环波动、窒息等危险情况。幸运的是，在经验丰富的麻醉团队的精准监督和细致的手术下，为手术建立了坚固的“生命安全防线”。最终，医生们在全身麻醉下顺利完成了气管异物的取出，拔出了卡尼巴卡在呼吸道内50天的牙齿（图3）。您的孩子将安全地克服困难。现在他的健康正在一点一点地恢复。当异物进入孩子的气管时，父母可能会后悔。尤其是临近过年的时候，你可以在除夕夜找到坚果、糖果、零食、小块等。在这里。 3 岁以下的婴儿和幼儿异物进入气管的风险更高。据中华医学会急诊医学会2025年最新统计，我国每年约有3000名儿童因呼吸道异物窒息死亡，其中70%以上是1岁至3岁的婴幼儿。 72%的事故发生在家庭餐桌上，家长缺乏急救知识是悲剧发生的主要原因。婴儿的咀嚼功能和吞咽功能尚不成熟，咳嗽反射较弱。如果在哭泣、奔跑、跳跃或大笑时将异物放入口中，很容易将异物吸入呼吸道。其范围包括反复发作肺炎和肺不张，直至窒息猝死。当宝宝的病情合并虚弱、贫血时，治疗的难度就变得更加困难。当我们迎接新的一年r，我们与美国心脏协会2025和美国儿科学会心肺复苏和心血管急救指南-第6部分：儿童基本生命支持合作，为希望在新的一年里保护孩子的家长整理了“气道异物预防要点+最新急救方法”。请记住这些知识。 1.源头预防，避免呼吸道异物风险 1.重点预防食物清单：5岁以下儿童应避免食用整粒坚果、爆米花、明胶和硬糖。食用前，将葡萄切成两半，将火腿香肠切成小方块。 3岁以下婴儿辅食中的坚果必须磨成粉末或泡沫。 2.妥善存放小物品。将所有松动的牙齿、纽扣电池、破损的气球、小玩具零件、硬币、笔帽等放在儿童接触不到的地方。应特别小心纽扣电池，因为它们具有很强的腐蚀性。腐蚀性，吸入后 2 小时内可导致气道穿孔。 3. 消除危险的饮食习惯：不要在孩子跑步、玩耍或表现出情绪化（笑、哭等）时喂食。不要追赶它们，强迫它们吃东西，或者边看电子产品边吃东西。婴儿和幼儿进食时，家长应始终监督。必须有人监督。 4、提前做好安排：过年探亲访友前，提前与家人、亲友做好安排，不让孩子私自吃零食。不要把“礼貌”变成风险，把“爱”变成伤害。 2、最新急救指南，精准、适龄的救生操作。第一步：在10秒内判断自己是否“窒息”或“窒息”。异物气道阻塞分为轻度和重度。为避免因操作不当而加剧风险，请先判断再保释。米尔d 梗阻（紧急自救方法）：孩子通常咳嗽、尖叫、呼吸微弱。遇到这种情况，可以鼓励孩子剧烈咳嗽，利用气流将异物排出。如果您的症状没有改善，请立即去看医生。重度梗阻（需要急救）：孩子突然不能说话，脸色发紫，抓喉咙，咳嗽微弱，神志不清。遇到这种情况，必须立即开始急救，拨打120。 第二步：每个年龄段的急救点。 1、1岁以下婴儿（拍背+胸外按压循环） ①救生员应坐下，将婴儿脸朝下放在前臂上，双手托住婴儿下巴，保持头低、腿高，避免颈椎扭伤。 ②用另一只手的手掌以适度的力度快速垂直击打婴儿的肩胛骨之间五次，避免脊柱受伤（图4）。 ③ 如果异物没有出来，p将婴儿系在背上，用手掌垂直按压胸骨下半部（避开肋骨）5次（图5）。 ④重复“拍背5次+按压5次”，直至异物排出。如果您的宝宝失去知觉，请立即进行心肺复苏。 2、1岁以上儿童（拍背循环+腹部冲击） ①站在孩子身后，身体前倾，用手掌拍打肩胛骨之间5次（图6）。 ② 如果没有异物出来，张开双腿抓住孩子的腰，一手握拳，拳眼指向肚脐和胸骨边缘之间，另一只手包住拳头，快速向内向上挤压五次（图7）。 ③重复“5次拍背+5次腹部冲击”，直至异物排出。如果孩子失去知觉，请立即就医。进行肺复苏。 ④ 心肺复苏和胸外按压要点：Int用食指按压两乳头与手掌根部连线的中点。深度为胸部前后径的1/3，按压频率为100～120次/分钟。人工呼吸：按压30次后进行人工呼吸，检查口腔内有无异物。捏住鼻子，擤两次。重复该操作5个周期后，评估生命体征。 3、急救千万别犯这样的误区！ ❌盲目抠喉咙：手指上的异物很容易被推入呼吸道深处，并会损伤喉咙粘膜。 ❌喝醋/吞米：醋不能软化异物，而吞米会加重气道阻塞，使异物难以清除。 ❌背部力量不足：太轻则无效，太重则可能导致孩子骨折或损伤内脏。 ❌ 婴儿海姆立克急救法：婴儿的腹部休克是绝对的禁忌，因为它很容易损伤脆弱的肝脏和脾脏。小乳牙可能会造成无法挽回的悲剧。一个粗心的错误可能会导致孩子生病甚至死亡。过年的意义是团圆幸福，孩子们的安全健康是一年中最美的味道。希望各位家长能够提高警惕，兼顾预防和急救知识，为孩子筑牢安全防线，让所有宝宝都能避免意外伤害，度过一个快乐平安的新年。将其转发给有孩子的家人和朋友，并提醒他们，您认识的人越多，危险就越少。 （部分照片为AI拍摄）